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慢性胃炎为啥总治不好?

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浏览:- 发布日期:2017-01-12 10:09:50【

在日常生活中,慢性胃炎是经常被提及的疾病之一,虽然患病率高,但所并不如胃溃疡那么折腾人,因而也常常被人们忽视。

胃病

慢性胃炎有什么症状?

慢性胃炎最大的特点是消化不良,胃痛以隐痛和钝痛为主,尤其在进餐时或饱餐后,只有少数严重者才会剧烈绞痛。同时,患者因为消化能力下降,胃排空速度减慢,也会感觉腹胀、反酸,并造成食欲减退。个别患者会有上消化道出血、黑色大便、呕血、有贫血、消瘦等。

这些症状或轻或重,发作不规律,部位不固定,对生活不会产生急性严重影响。所以很多胃炎患者顶多抱怨不舒服,不重视纠正病因,也不坚持治疗,因此胃炎也就反反复复,不能控制。

慢性胃炎主要分三种类型:

1. 慢性浅表性胃炎。这是最轻微的病理类型,也是可逆程度最高的。

2. 慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征,也就是说胃黏膜已经遭到破坏,因此出血可能性大一些。

3. 慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩或减少,胃黏膜变薄。这一类型的主要特点是可能出现黏膜腺体化生和不典型增生,换句话说,慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变,是胃癌的前奏。

11胃粘膜

提倡积极治疗

对于浅表性、糜烂性这两种非萎缩性胃炎,病变相对较轻。而萎缩性胃炎长期演变可能发展为胃癌。

大部分非萎缩性胃炎治愈的可能性很大,但如果拖延治疗,就很可能转化为萎缩性胃炎,所以非萎缩性胃炎一定要干预,别让胃炎的治疗难度加大。

对于萎缩性胃炎,毫无疑问需要马上治疗,一方面要缓解消化道的症状,另一方面则要改善胃黏膜的形态和功能,预防癌变。

特别需要提醒的是,由幽门螺杆菌造成的慢性胃炎发展较快,病情较重,常可合并消化性溃疡,腹痛剧烈,甚至可能并发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、胃癌等,也应该积极治疗。

胃病50

用药有讲究

这里要强调,不同类型、不同症状的慢性胃炎是需要不同药物来处理的。

伴有胃黏膜糜烂,或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者,可选择奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,或氢氧化铝等中和胃酸的碱性药物。值得注意的是,对于萎缩性胃炎而言,因为胃黏膜功能下降,胃酸可能降低,这时候使用抑制胃酸的药物反而不恰当,则应咨询医生,具体情况具体分析。

如存在胆汁反流,或以上腹饱胀、早饱症状为主者,可用潘多利酮(就是吗丁啉)、莫沙比利等促动力药。

吗丁啉

慢性胃炎为服用抗炎药引起,甚至目前正在服用抗炎药,可应用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)联合奥美拉唑抑制胃酸减轻抗炎药对胃黏膜的损害。

如胃黏膜糜烂或症状特别明显,可用胶体铋、铝碳酸镁、硫糖铝、等增强胃黏膜防御。如合并幽门螺杆菌感染,还需要抗感染治疗。维生素C、卫生素E、β-胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂,对预防胃癌有一定作用。

此外,对于焦虑、睡眠差等精神因素引起的慢性胃炎,可用抗抑郁药、镇静药等。

祛除病因是关键

治疗慢性胃炎的关键是祛除发炎的原因。

1. 每餐不宜过饱,要定时定量。

2.尽量不要大量饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。

3. 如果要服用阿司匹林等抗炎药,应选择肠溶片,且饭后服用,并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药,才能减少胃肠道的不适反应。

4.保护胃粘膜。

5. 精神压力要自我调节好,不能长期处于紧张状态,要适当地运动。

6. 痰液、鼻涕带着细菌,不要把它们回吸吞入肚子里。

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