近几年由于药物引发的药物性胃病例并不少见,约占药物性副作用的1/3。
药物损伤胃粘膜导致胃病
许多口服药物可引起胃部不适,即便是某些非口服的药物,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适,重者会发生胃溃疡与出血。
人们都说“是药三分毒”,绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。
胃是人体的“食品加工厂”,对生命活动具有重大意义。胃会分泌一种粘液,在胃里面会形成一个保护层,即胃黏膜,能保护胃壁不受损害。然而胃病时吃药,会抑制粘液的分泌,从而致使胃黏膜发生炎症。如果胃黏膜受到伤害就会慢慢演变成胃溃疡,胃酸可以透过这个伤口消化胃,直到把胃烧穿了,食物漏到肚子里,这就是胃穿孔。所以胃病首先是从胃黏膜的损害开始的。
那么,哪些药物会损伤胃粘膜呢?
临床发现,对胃粘膜损害较大的药物常见的有三类:
一、消炎痛、布洛芬、保泰松等消炎止痛类药;
二、以阿司匹林为代表的解热镇痛类药;
三、肾上腺皮质激素类药,如强的松、地塞米松等。
所以,因病情需要服用上述药物时,应该在医生的指导下服用,并尽可能减少剂量、缩短疗程,最好饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。某些患者因为胃痛难忍而使用一些强力镇痛药如吗啡、强痛定等,它们虽能起到迅速止痛的效果,但对胃炎病人来讲有百害而无一利。因为这类药物本身对胃粘膜有直接刺激作用,而且有成瘾性,千万要慎用。
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